(787) 861-7777

Una vez que se inscriba en Plan Vital, usted puede elegir su Aseguradora. Su Aseguradora trabajará con usted y sus doctores para mantenerlo saludable. Hay un consejero de inscripción disponible en las oficinas de Medicaid y por teléfono que puede ayudarle a elegir una Aseguradora. Ellos pueden ayudarle a:

  • Elegir una nueva Aseguradora o cambiar Aseguradoras
  • Si usted cambia su Aseguradora, ellos también pueden ayudarle a cambiar su Médico de Cuidado Primario (PCP) o Grupo Médico Primario

Sí, usted puede pedir cambiar de Aseguradora. Una vez que haya elegido una Aseguradora o una haya sido elegida para usted, tiene 90 días para cambiar de Aseguradoras. También puede cambiar su Aseguradora una vez al año durante el "período abierto de inscripción ", que es del 1 de noviembre al 31 de enero.

Si usted quiere cambiar su Aseguradora, llame al Consejero de Inscripción al 1-800- 981-2737 o visite su oficina local de Medicaid. También puede solicitar cambiar su Aseguradora en cualquier momento si tiene ciertas razones, como:

  • Usted no puede acceder a servicios o proveedores.
  • Usted no puede obtener todos los servicios relacionados que necesita en un momento de los doctores, profesionales de la salud y facilidades de servicios que trabajan con su Aseguradora.
  • Usted obtiene un cuidado de pobre calidad.
  • Usted pide un servicio que su Aseguradora no cubre debido a razones morales o religiosas.
  • Su Aseguradora no tiene doctores que tengan experiencia manejando sus necesidades de cuidado médico.

Sí, usted puede cambiar su PCP. Hay muchas razones por las que es posible que necesite cambiar su PCP. Por ejemplo, es posible que quiera ver a uno cuya oficina esté más cerca de usted. Para cambiar su PCP:

  1. Encuentre un nuevo PCP en el Directorio de Proveedores de su Aseguradora.
  2. Llame a su nuevo PCP para asegurarse de que está en la red de su Aseguradora. Asegúrese de preguntar si están tomando nuevos pacientes.
  3. Si el nuevo PCP está en la red de su Aseguradora y toma nuevos pacientes, llame a su Aseguradora al 1-844-336-3331 (libre de cargos) o al 787-999-4411 (para audioimpedidos) y dígales que quiere cambiar su PCP.

Usted puede cambiar su Grupo Médico Primario en cualquier momento por algunas razones, tales como:

  • Su PCP no puede darle el cuidado o tratamiento que necesita debido a razones éticas (morales) o religiosas.
  • Su PCP no puede darle todos los servicios que necesita al mismo tiempo, y no obtener los servicios al mismo tiempo es arriesgado para su salud.
  • No puede acceder a los servicios que necesita.

Para orientación y para hacer el cambio, llame a su Aseguradora al 1-844-336-3331 (libre de cargos) o al 787-999-4411 (para audioimpedidos).

Una vez que realice el cambio con su Aseguradora, tomará algún tiempo para que el cambio sea efectivo. Si usted hace el cambio en los primeros 5 días de un mes, será efectivo en el próximo mes.

LAS ASEGURADORAS DE PLAN VITAL QUE FMA ACEPTA SON

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Si deseas cambiarte a un médico primario de FMA puedes solicitar el cambio llamando a tu aseguradora.

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